Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii ajung la medic. În cele mai multe cazuri, cauza este una mecanică – provocată de suprasolicitare, modificări degenerative ale coloanei sau hernii de disc. Există însă și situații în care durerea poate semnala o boală reumatologică inflamatorie, iar întârzierea diagnosticului poate permite evoluția bolii și apariția unor complicații.
Medicul specialist reumatolog dr. Lavinia Fleșeriu, din cadrul clinicii CERMED, explică faptul că diferențierea dintre durerea mecanică și cea inflamatorie este esențială pentru stabilirea diagnosticului corect.
„Durerea mecanică este cea mai frecventă. Se accentuează la efort și se ameliorează la repaus. De obicei apare odată cu înaintarea în vârstă și poate avea intensități diferite de la o zi la alta”, explică medicul.
În schimb, durerea inflamatorie are caracteristici aproape opuse.
„Se ameliorează când pacientul face mișcare și exercițiu, nu se ameliorează în repaus, apare în timpul nopții, trezește pacientul din somn, iar dimineața este însoțită de o rigiditate articulară care durează peste 30 de minute. Cel mai frecvent apare înaintea vârstei de 45 de ani și persistă de mai bine de trei luni”, precizează specialistul.
Spondilita anchilozantă poate debuta cu o simplă durere de spate
Una dintre afecțiunile în care aceste simptome sunt caracteristice este spondilita anchilozantă, o boală reumatologică inflamatorie și autoimună. Potrivit medicului reumatolog, primul semnal de alarmă este tocmai durerea lombară cu caracter inflamator, persistentă, pe care mulți pacienți aleg să o ignore ani la rând.
„Pacienții o descriu ca pe o durere surdă și cred că este din cauza greutății, a efortului fizic sau pentru că au stat mult în picioare. Se păcălesc și folosesc foarte multe antiinflamatoare. La început durerea cedează, însă în timp tratamentul nu mai are același efect.”
Automedicația poate întârzia diagnosticul
Consumul repetat de antiinflamatoare fără recomandarea medicului este o situație întâlnită frecvent în practica medicală.
„Există un exces de antiinflamatoare. Pacienții iau câte o pastilă astăzi, apoi peste câteva zile, iar acest lucru continuă ani de zile. Când ajung la specialist, de multe ori boala este deja într-un stadiu avansat”, avertizează dr. Fleșeriu.
Specialiștii subliniază că antiinflamatoarele pot reduce temporar simptomele, dar nu tratează cauza unei boli inflamatorii și pot întârzia prezentarea la medic. Bolile reumatologice inflamatorii nu afectează exclusiv articulațiile. Fiind afecțiuni sistemice, ele pot avea impact și asupra altor organe.
„Aceste boli pot afecta inclusiv inima. Pacienții au un risc cardiovascular crescut și un risc mai mare de infarct, mai ales dacă există și alți factori de risc, precum fumatul sau sedentarismul”, explică medicul.
În prezent există terapii moderne care pot încetini evoluția bolii și pot menține o bună calitate a vieții atunci când diagnosticul este stabilit la timp.
Ce investigații sunt necesare
Evaluarea începe cu examenul clinic și este completată de analize și investigații imagistice. Printre cele mai utilizate teste se numără markerii de inflamație – viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) și proteina C reactivă (CRP). Acestea sunt completate, în funcție de fiecare caz, de radiografii ale coloanei și bazinului, teste genetice și examinarea prin rezonanță magnetică (RMN), care poate identifica inflamația încă din stadiile precoce ale bolii. Diagnosticul diferențial rămâne un pas important, deoarece numeroase afecțiuni ale coloanei pot produce simptome asemănătoare.
„Diferențierea se face frecvent față de herniile de disc sau stenoza de canal lombar. Există situații în care pacientul vine la reumatolog pentru durere de spate, însă cauza este neurochirurgicală și necesită intervenție chirurgicală. După aceea, recuperarea medicală și fiziokinetoterapia au un rol esențial”, spune dr. Fleșeriu.
Medicul atrage atenția că modificările degenerative ale coloanei nu mai sunt întâlnite exclusiv la persoanele vârstnice, ci și la pacienți tineri, motiv pentru care evaluarea medicală nu trebuie amânată.
Semnalele care impun un consult medical
Specialiștii recomandă prezentarea la medic atunci când durerea de spate:
– persistă mai mult de trei luni;
– nu se ameliorează în repaus;
– se ameliorează la mișcare;
– apare în timpul nopții și trezește pacientul din somn;
– este însoțită de rigiditate matinală prelungită;
– apare la persoane tinere, sub 45 de ani.
„Să nu aștepte. Dacă durerea nu se ameliorează în repaus, apare noaptea, persistă și afectează un pacient tânăr, este recomandat să se prezinte la medic”, este mesajul transmis de dr. Lavinia Fleșeriu.
La rândul său, managerul clinicii CERMED, dr. Iuliana Bara, subliniază că durerea persistentă nu trebuie considerată o parte firească a vieții.
„Cel mai important mesaj pentru pacienți este că durerea nu ar trebui normalizată. Atunci când persistă sau se repetă, ea trebuie investigată de un medic și este important să fie solicitat ajutor de specialitate. La CERMED, consultul de reumatologie este gratuit în baza biletului de trimitere și a contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.”
Ne vedem și pe DELTA TV – Televiziunea digitală cu cea mai mare acoperire din Sud-Estul României: Constanța, Tulcea, Ialomița și Călărași.
Reportajele și emisiunile de calitate sunt pe www.deltatv.ro
Be the first to comment