Pacienții diagnosticați cu anumite forme de cancer hepatic au astăzi acces la terapii moderne, minim invazive, care pot prelungi semnificativ supraviețuirea și pot îmbunătăți calitatea vieții. Una dintre aceste metode este chemoembolizarea transarterială (TACE), o procedură de radiologie intervențională utilizată în tratamentul cancerului hepatic primar și al unor metastaze hepatice.
Potrivit dr. Ciprian Constantin Chițu, medic specialist în radiologie și imagistică medicală, cu supraspecializare în radiologie intervențională în cadrul OCH, procedura este considerată standardul terapeutic pentru pacienții aflați în stadiul intermediar al carcinomului hepatocelular, cea mai frecventă formă de cancer hepatic primar.
„Chemoembolizarea transarterială este o procedură de radiologie intervențională pe care o folosim în tratamentul afecțiunilor maligne hepatice. Ne referim în primul rând la cancerul hepatic primar, însă și anumite metastaze hepatice pot fi tratate prin această metodă”, explică specialistul.
Tratament țintit direct în ficat
Procedura combină două mecanisme terapeutice. Pe de o parte, medicii administrează local un agent chimioterapic, iar pe de altă parte blochează vasele de sânge care hrănesc tumora. Intervenția se realizează printr-o puncție la nivelul arterei femurale, în zona inghinală, folosind un cateter de dimensiuni foarte mici. Astfel, tratamentul ajunge direct la nivelul formațiunii tumorale, fără a expune întregul organism la concentrații mari de citostatice. Avantajul major al acestei abordări constă în faptul că permite obținerea unei concentrații ridicate de medicament în ficat, cu efecte adverse sistemice mai reduse, comparativ cu chimioterapia clasică. În plus, recuperarea este de regulă mai rapidă, iar eficiența terapeutică poate fi superioară în cazurile atent selecționate.
Nu orice pacient este candidat pentru TACE
Specialiștii atrag atenția că procedura nu este indicată tuturor pacienților diagnosticați cu cancer hepatic. Alegerea tratamentului se face în urma unei evaluări complexe, în cadrul unei comisii oncologice multidisciplinare.
Eligibilitatea este stabilită pe baza unor criterii internaționale care iau în calcul dimensiunea și extinderea tumorii, funcția hepatică, starea generală a pacientului și rezultatele investigațiilor imagistice.
„Toate aceste aspecte se discută în cadrul comisiei oncologice și se stabilește care este cea mai bună terapie pentru pacient”, subliniază dr. Chițu.
În evaluare sunt implicați oncologi, gastroenterologi, chirurgi cu experiență în chirurgia hepatică, radioterapeuți și radiologi intervenționaliști, fiecare contribuind la stabilirea strategiei terapeutice optime. Deși TACE este considerată o procedură paleativă, scopul ei depășește simpla controlare a simptomelor. În multe situații, tratamentul poate încetini semnificativ evoluția bolii și poate prelungi supraviețuirea. Există însă și cazuri în care răspunsul tumoral este atât de bun încât pacientul poate deveni eligibil ulterior pentru proceduri cu intenție curativă, precum rezecția chirurgicală sau ablația tumorală.
„Putem obține un răspuns tumoral foarte bun, astfel încât să venim ulterior cu o altă procedură care are caracter curativ”, precizează medicul.
Internare scurtă și recuperare rapidă
Pacienții sunt internați cu o zi înainte de intervenție, perioadă în care sunt efectuate analizele necesare pentru evaluarea funcției hepatice și a parametrilor de coagulare. Procedura se desfășoară sub anestezie locală. După intervenție, bolnavii rămân internați în general, două sau trei zile pentru monitorizare și tratamentul sindromului post-embolizare, care poate include dureri abdominale, greață, vărsături sau febră. Aceste manifestări sunt, de regulă, controlate prin medicație simptomatică. În funcție de răspunsul terapeutic și de menținerea unei funcții hepatice adecvate, procedura poate fi repetată de mai multe ori.
Importanța accesului local la terapii moderne
Cu o experiență profesională acumulată în centre medicale din Germania, dr. Ciprian Chițu consideră că succesul tratamentului oncologic depinde în mare măsură de colaborarea dintre specialități și de rapiditatea cu care pacientul ajunge la terapia potrivită. În cazul bolnavilor oncologici, timpul reprezintă un factor esențial. Din acest motiv, existența unor servicii moderne de radiologie intervențională la Constanța poate reduce întârzierile în tratament și elimină necesitatea deplasărilor către centre universitare aflate la sute de kilometri distanță.
„Pacienții oncologici sunt adesea fragili, iar stresul suplimentar generat de deplasările către alte orașe reprezintă un disconfort important. Accesul rapid la terapiile de care au nevoie este esențial”, afirmă specialistul.
Într-un context în care cancerul hepatic continuă să reprezinte o provocare majoră pentru sistemele medicale din întreaga lume, dezvoltarea serviciilor de radiologie intervențională și a echipelor multidisciplinare oferă pacienților șanse suplimentare de control al bolii și de prelungire a supraviețuirii, mai aproape de casă.
Ne vedem și pe DELTA TV – Televiziunea digitală cu cea mai mare acoperire din Sud-Estul României: Constanța, Tulcea, Ialomița și Călărași.
Reportajele și emisiunile de calitate sunt pe www.deltatv.ro
Be the first to comment